| 品番 | 商品名 | 色・サイズ | 数量 |
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| お電話番号 | |
| 郵便番号 ご住所 | |
| お支払い方法 | ○みずほ銀行 ○ゆうちょ銀行 ○代引 (メール便は代引不可) |
| 配送方法 | ○メール便１６０円 ○宅配便４９０円 |
| 配送ご希望日時 | 月 日 時間帯 （宅配便の場合） |
| Ｅメールアドレス | ＠ |
| 連絡方法 | ○Ｅメール ○お電話 （ 時頃まで可） |
| その他連絡事項 |
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※セット数は袋の数をご記入下さい。３とご記入頂いた場合、１０個入りの場合は３０個、２個入りの場合は６個お届けとなります。
※★または■が１つでも商品名に付いている場合はメール便不可です。 ※メールでの連絡をご希望の場合は、ＦＡＸ送信後にinfo@dekoden.comまでご一報下さい。 |